中医经方成功治愈神经性皮炎病例分享

《经方治愈神经性皮炎一例》是一篇描述在中医经方治疗下，成功治愈一位患有神经性皮炎的病例的文献。该文介绍了来自中医药学角度对神经性皮炎的认识，通过对患者的具体病情分析和中医经方治疗方案的运用，详细阐述了病情的变化及疗效。在本文中，作者深入探讨了中医经方在治疗神经性皮炎中的作用机制和临床应用，对类似病例的诊疗提供了宝贵的临床经验。该病例的成功治愈为中医药学在神经性皮炎治疗中的应用提供了有力的临床案例和经验总结。

朱某某女40岁 衡阳市人 11月15日首诊

病史简介：全身对称性皮肤瘙痒伴皮损20余年。在我院皮肤科诊断为"神经性皮炎"，间断服用中西药及外擦外用药，效果欠佳，反复发作。经本院同事（一慢性荨麻疹者在我处服用中药治愈）推荐前来我处寻求中医治疗。

现在症见：全身皮肤散发痒疹，皮损部位呈对称性分布，以两侧颈部，耳缘，眉毛中间，双上臂皮肤尤为严重，干痒，脱屑，无明显分泌物。皮损部位淡红色。瘙痒剧烈时，必须抓破后流出少许血丝方缓解。遇冷加重，故冬季或夏天吹冷空调时加重。触之患者皮肤干燥无汗。舌淡红，苔薄白，脉浮。

脉象偏浮，遇冷发作，皮肤干燥无汗，首先考虑风邪郁于营卫腠理，气津不得发散，先与麻黄桂枝各半汤投石问路。。。

麻黄10 桂枝15 白芍10 炙甘草6 杏仁10

生姜6片 大枣6粒

水煎服 每天一剂。5剂。

二诊：上方尽剂，患者前来复诊曰："服上方毫无效验，口干舌燥，颇感疲乏。。。"前方从外邪郁于营卫不得发散论治告败。乃重新审证。。。。

细察患者年过四十，颜面生斑颇多，皮肤泛黄少华，皮肤干燥。故问月经何如？

答曰：月经量颇少，一两天即干净，颜色偏暗。月经来时就像大病一场，全身疲乏，腰背酸楚不适。。。

问曰：可有人流病史？

答曰：有过几次，特别是89年那次人流之后，诸多原因，调理不当，不久即出现皮肤瘙痒，逐渐加重。。。

小产之后，虚寒夹瘀，温经汤主之。。。

当归20 赤芍20 川芎15 党参15 桂枝15 吴茱萸8

丹皮15 阿胶20（兑服） 麦冬25 法夏15

生姜30克 大枣10枚

10剂。

三诊：精神明显转佳，大便通畅，颜面气色明显转好。但皮肤瘙痒发作次数改善不明显。患者言：病了近，吃了近的药，还只有这个处方吃了感觉非常对"胃口"，还有以前的便秘的问题吃药这些天几乎是每天一次，真是解决了我一个大难题，以前为便秘都不知道吃了多少中药。。。

呵呵，看来病人坚定信心来复诊还不是皮肤瘙痒好转，而是解决了其"便秘"，真是无心插柳柳成荫。。。

正值月经将至，温经汤原方再进7剂。。。

当归20 赤芍20 川芎15 党参15 桂枝15 吴茱萸8

丹皮15 阿胶20（兑服） 麦冬25 法夏15

生姜30克 大枣10枚 红糖30克（冲服）

四诊：月经过后数天前来复诊，病人曰：此次月经量明显增加，痛经缓解，经期疲乏腰酸背痛等症状皆有明显好转。畏冷肢凉等现象亦见改善。颈部皮肤瘙痒明显减轻。今日工作繁忙，停药数天，再次出现大便干结，伴有心悸，心慌，脱发等现象。

炙甘草汤主之。

甘草20 生地50 桂枝15 麦冬30 阿胶20（兑服）

党参20 火麻仁20 生姜30克 大枣10粒

黄酒1碗，水两碗，熬成一碗，分次口服。

7剂

四诊：服上方大便通畅，心悸消失。皮肤瘙痒改善，但夜晚发作较多。皮肤仍干燥。舌淡红，苔薄少，脉细。

防己地黄汤主之。

防己15 生地50 桂枝15 防风15 甘草15

7剂。

五诊（12月23日）：患者云：此方止痒效果最佳。全身皮肤瘙痒基本未发作，皮损明显好转。大便通畅，每天一次，未见腹泻。同事皆云"脸色明显好转，暗斑都少多了"。。。

守方再进7剂。

防己15 生地60 桂枝15 防风15 甘草15

六诊：（1月4日）痒疹消失，未再发作，皮损基本恢复。患者精神抖擞，二便通畅。脱发减少。嘱咐经前服用温经汤，月经过后服用炙甘草汤或防己地黄汤善后。。。

一笑堂主人按：

神经性皮炎，中西药效果欠佳，且极易反复发作。此案病程达20余年，其顽固程度可想而知。感谢患者对我中医，对我高度的信任，即便首诊毫无效验，仍坚持在我处就诊，真是难能可贵。。。

首诊因门诊病人较多，考虑不周，四诊不全，经带未问，便处汤药，故"毫无效验"。。。

首诊"失利"，重新搜集四诊资料，终于独处察奸--月经量少，痛经，疲乏，颜面生斑，四肢发凉。。。问诊得知有小产失于调摄病史，故虚寒夹瘀之病机浮出水面，故与温经汤。。。

三诊服温经汤后诸症获效，方药中病，效不更方，守方再进。。。

四诊得知服用温经汤月经量增，经期不适症状基本缓解，提示虚寒夹瘀体质开始得以改善。。。"心悸"乃整个治疗过程之小插曲，然遵仲景"夫病痼疾加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也"之旨，且炙甘草汤亦有温经活血之功，故投之。。。

五诊：心悸得除，体质改善，转防己地黄汤专攻皮肤瘙痒。用该方治疗慢性皮肤病之体会得自黑糊糊老大之赐教，果然凑效