猪支原体肺炎解剖症状

急性病例，病原毒力强，侵入易感猪而导致全肺的融合性支气管肺炎，最后发展为急性肺泡性肺气肿。剖检时两侧肺体积高度膨大，被膜紧张，几乎充满整个胸腔，有肋压痕，肺呈灰白、灰红、橘红色。肺切面湿润，膨胀，肺泡轮廓清晰可见，挤压可由小支气管断续流出灰白色泡沫样液体。常伴有间质水肿、气肿。

慢性病例病变由肺的心叶开始，病灶粟粒大至绿豆大，逐渐扩展到间叶、中间叶和膈叶下部，形成融合性支气管肺炎。病变呈对称性与健康组织界限明显，外观似胰样（图2 .4.1-3）、肉样（图2.4.1-2），两侧病变大致对称，病变部肿大，淡红色或灰红色半透明状，界限明显，像鲜嫩的肌肉样肉变。切面组织致密，从小支气管挤压出灰白色，混浊黏稠的液体，支气管淋巴结和纵隔淋巴结肿大数10倍（图2.4.1-4），切面灰白色，如继发细菌感染，可引起肺和胸膜的纤维素性、化脓性和坏死性病变。如果没有其他合并症发生，除呼吸器官外，其他器官通常是没有变化的。

本病的主要病理组织学的变化，早期以间质性肺炎为主，以后则演变为支气管性肺炎，但其表现形态则随着病性的不同而有差异。

早期扑杀或病变较轻的病例，其肺组织的最早变化是支气管周围炎，显微镜检查可见支气管周围及小血管周围有多量淋巴样细胞浸润及滤泡样增生，形成所谓“袖套” （图2.4.1-6）。此变化往往比眼观病变出现得早。这时气管黏膜上皮一般尚完整，腔内渗出物也少见。

随着病情的发展，病变呈现典型的支气管肺炎。镜检小支气管周围的肺泡扩大，泡腔内充满多量炎性渗出物，并见多数小病灶融合成大片实变区，在比较早期和较急性的病例中充满于扩张的泡腔内的渗出物是浆液性的，其中混杂着淋巴细胞和脱落的肺泡上皮细胞。肺泡壁毛细血管呈轻度充血，病灶周围的肺泡常呈气肿，小支气管周围淋巴样细胞大量积聚，甚至迫使支气管腔变狭窄或使其内壁突起；气管黏膜上皮增殖而变厚，并有轻度剥落现象，管腔内充满数量不等的渗出物，小叶间的间质稍为增宽，有水肿及炎性细胞浸润。

在比较慢性的病例，其肺泡腔内的炎性渗出物中的液体成分减少，大部分为细胞成分，主要是淋巴细胞，在增厚的肺泡壁中也有同样的细胞浸润。在病末期肺炎病变区可见吸收现象，即炎性渗出物大部分自肺泡及支气管排出，可在肺泡腔及肺泡壁中见有纤维结缔组织增生，肺泡壁显著增宽，肺泡腔因而被闭塞及压缩。

关于本病的病理变化，无论自然病例还是人工感染病例，也无论我国所报道的或国外的，其基本病变是一致的。至于有差异之处，主要是病情和病期的不同，特别是有混合感染时则区别就更大，因此做病理诊断时应将临床的观察和病原的检查结合起来，才能获得正确的结论。